Симптомы ротавируса у грудничка 4 месяца. Как распознать ротавирус у грудничка и детей до года: типичные признаки, первые симптомы и лечение

Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.

Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.

Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

• Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
• Сонливость и вялость;
• Наличие сухой корочки на губах;
• Редкое мочеиспускание;
• Сухая кожа тела;
• Впавший родничок;
• Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса

Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.

Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.

Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.

Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.

Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.

В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.

Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

Среди недругов человека зловещее топ-место занимают инфекционные заболевания. По данным российского Минздрава, смертность от них занимает шестое место в причинном табеле.

На минуточку задумайтесь – их более 1200 наименований. И список пополняется с каждым годом.

Довольно известной, но от этого не менее опасной, особенно для детей, является ротавирусная инфекция. Всемирная организация здравоохранения фиксирует ежегодно более 25 миллионов случаев инфицирования, 600 тысяч из которых имеют летальный исход.

Ротавирусная инфекция имеет различные названия – это ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, кишечный или желудочный грипп. Справедливости ради нужно отметить, что два последних названия не имеют отношения к гриппу. Так они звучат исключительно из-за схожести симптоматических проявлений, особенно на ранней стадии.

Возбудителем этого крайне коварного заболевания является ротавирус – это микроскопический зловредный организм, защищенный трехслойной оболочкой, которая делает его невероятно стойким перед средствами борьбы.

По форме вирус напоминает колесо. Отсюда и его название Rotavirus – «Rota» с латыни колесо.

Ошибочное мнение, что ротавирус поражает полость рта. Хотя и здесь истина не за углом. Именно оральный способ является основным путем проникновения «врага» внутрь кишечного тракта. Но об этом чуть позже.

Природа, создавая такой опасный возбудитель, снабдила его уникальной стойкостью к средствам борьбы с ним. Поражает его способность выживать при низких температурах, обработке эфиром, хлором, ультразвуком и даже формальдегидами, известными своими хорошими антисептическими свойствами.

Против чего не могут выстоять вирусы, так это кислотно-щелочные средства и кипячение.

Наиболее «благоприятным» периодом для массового поражения людей является осенне-зимний сезон, хотя и летний не исключение. Наиболее проблемная локация – это места массового скопления людей, где пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Подтвержден факт, что спорадические (единичные) случаи и эпидемические вспышки заболевания чрезвычайно часто совпадают с эпидемиями гриппа. Как тут опять не вспомнить название «кишечный грипп».

Зачастую РИ становится причиной карантинных мероприятий в больницах, учебных и детских заведениях, отделениях патологии новорожденных, неонатальных центрах. Естественно, что это обусловлено большой скученностью народа и невероятной скоростной способностью вируса к распространению.

Пути передачи инфекции

Коварство ротавируса в том-то и заключено, что нет на глобусе ни одного места, где бы он не «засветился». Масштабы распространения кишечной инфекции связаны исключительно с общей культурой населения, особенно санитарной.

Путь передачи этой беды – алиментарный. Не подумайте, что здесь опечатка и ошибочно вставлена буква «А» вместо «Э». Нет, все правильно написано, т. к. алиментарный канал заражения (canalis alimentarius) – это пищевой тракт. И попадание вируса в него происходит фекально-оральным способом. Проще говоря, причины инфекции – это грязные руки. Но нередки случаи воздушно-капельного заражения.

Средства коммуникации настолько обширны, что проще предположить, как не могут вредоносные микроорганизмы попасть в ЖКТ. А худших вариантов масса. Это общественный транспорт, поручни лестниц и эскалаторов, крышки унитазов в общественных туалетах, плохо обработанная посуда в общепите, кафе и открытых павильонах, простые рукопожатия, поцелуи и прочее, прочее, прочее. А шашлычные, ларьки с хот-догами и шаурмой на улицах и рынках – это тема не для статьи, а повод для рейдов санэпидемстанций.

Первые симптомы заболевания

Характерное обстоятельство начала болезни – это чрезвычайно малый инкубационный период – от 15 часов до 3–5 суток. Затем симптоматика проявляется «валом», на фоне отсутствия каких-либо предпосылок.

В силу разной стойкости иммунитета ротавирусная инфекция у детей и у взрослых проявляет себя по-разному.

Признаки болезни у детей

В раннем возрасте заболевание протекает в более осложненной форме и имеет следующую симптоматику:

1. Внезапно появившаяся рвота, сопровождаемая резким повышением температуры и поносом.
2. Характерный стул: 1 день – желтый и жидкий, 2–3 день – желтовато-серый, глиноподобный.
3. У заболевшей малышни наблюдается насморк, покраснение горла, боли при глотании.
4. Отсутствие аппетита и значительный упадок сил.

Признаки ротавируса у грудничка имеют более яркую окраску:

1. Рвота приобретает неудержимый, зловещий характер.
2. Налицо респираторный синдром.
3. Нарастающее обезвоживание организма на фоне явного кишечного расстройства.
4. Значительная интоксикация организма.

Медицина отличает три основные формы патологии данного заболевания:

1. Легкая . Общее состояние характеризуется как удовлетворительное. Болезнь протекает без температуры или при незначительном повышении. Стул имеет кашицеобразную консистенцию и проявляется до 3 раз в сутки.
2. Средняя . Наблюдается значительный метеоризм (скопление газов), урчание в животе. Температура «подскакивает» до 38 градусов. Стул жидкий до 10 раз в сутки. Наблюдаются признаки простуды.
3. Тяжелая . Это форма заболевания возникает редко. Ее симптомы должны вызывать чрезвычайную тревогу: тяжелая интоксикация, озноб и лихорадка, редкий выход мочи, многократная желчная рвота, резкие болевые спазмы в животе, пенный стул более 10 раз за сутки.

Вне зависимости от тяжести проявления давайте больному больше воды и вызывайте врача. Крайняя (тяжелая) форма требует немедленной госпитализации. Ибо утверждение – промедление смерти подобно — приобретает конкретные зловещие очертания.

Особенности протекания у взрослых

Ротавирус, если подразумевать его в данном контексте как болезнь, начинается у взрослых без ярко выраженной симптоматики и протекает значительно спокойнее.

Но отдельные признаки все-таки не стоит обходить вниманием:

1. Субфебрилитет, т. е. температура тела 37–37,9 градуса, не спадающая несколько дней.
2. Общее недомогание и «разбитость» тела.
3. Тошнота, сопровождаемая диареей.
4. Незначительное покашливание.
5. Характерное проявление ринита – воспаление слизистой носа.
6. Боль в эпигастрии – область под мечевидным отростком (проекция желудка на переднюю брюшную полость).

Опасность РИ состоит в том, что ее зачастую принимают за банальное расстройство желудка или кишечное отравление. А в домашней диагностике, как известно, все «специалисты» и назначают сами себе неправильное лечение.

Симптоматические проявления имеют принципиальные отличия. Увидеть и сопоставить их, можно изучив таблицу:

В этом разделе уместно дать разъяснение, что такое норовирусная инфекция, симптомы ее могут быть схожими с ротавирусной.

Механизм коммуникации данной болезни, равно как определенная схожесть симптоматики, давали основания не разделять эти два заболевания.

Но есть ряд отличительных признаков, которые выделяют норовирус в отдельную линейку:

1. Ротавирус – это, прежде всего, рвота и аномальная температура. Норовирус – только рвота.
2. Проявляется ротавирус сразу и во всей красе. Его же инфекционный «собрат» предпочитает скрытую форму нападения и протекания.
3. Сезонные предпочтения: РИ «комфортно» чувствует себя зимой, норовирус актуален всегда.
4. Возрастные предпочтения: норовирус чаще всего поражает пациентов постарше, а «ротавирус» любит малышню.

Видео от доктора Малышевой:

Диагностика

Для диагностирования необходим сбор данных из трех источников: субъективные факторы, основанные на изучении жалоб больного, анализ симптоматики и расшифровка (обобщение) данных, полученных с помощью лабораторных методов.

Проводятся следующие исследования:

1. Иммунохроматография – этот метод позволяет определить наличие некоторого скопления веществ в исследуемых биообразцах: цельная кровь, ее сыворотка или плазма, моча, слюна, кал.
2. Копрограмма – лабораторный метод исследования человеческих испражнений, позволяющий диагностировать органы пищеварения.
3. ПЦР – Полимеразная цепная реакция. Это метод экспериментальной молекулярной биологии.
4. Обследование культуры клеток на предмет выявления ротавируса.
5. Иммуноферментный анализ – лабораторный иммунологический метод, позволяющий определить количественный и качественный состав макромолекул, вирусов, низкомолекулярных соединений.
6. Электронная микроскопия .
7. Электрофорез в геле.

Что позволяет выявить лабораторное диагностирование:

1. Исследование общего анализа мочи позволяет констатировать на начальной стадии повышение концентрации лейкоцитов и их снижение на этапе лечения. В тоже время показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов в течение всего периода остается неизменной.
2. Изучение общего анализа мочи дает представление о наличие белка, числа эритроцитов и лейкоцитов. Изменение цвета мочи (потемнение).
3. Исследование кала направлено на выявление не только его цвета (осветление на начальной стадии), но и нарушений в функционировании ЖКТ. Это проявляется в наличии нерасщепленной клетчатки, мышечных волокон, а также присутствии крахмала и жира.
4. Обследование кала методом иммунохроматографии или рота-тест дает практически 100% достоверность наличия или отсутствия вируса в экскрементах человека. Кроме того, временной параметр в 15 минут, необходимый для проведения анализа, является решающим фактором для выбора оперативной тактики лечения. Это чрезвычайно актуально при особо тяжелых или запущенных случаях.
5. Метод ПЦР, о котором упоминалось выше, позволяет выявить в экскрементах больного генетический материал, характерный для данного типа вируса.

Необходимо заметить, что комплексная дифференциальная диагностика РИ проводится с целью «отсечения» опасных недугов, таких как сальмонеллез, шигеллез, холера, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз и др.

Как лечить?

Наибольшую свою коварную суть ротавирус проявляет, поражая ребенка.

Оперативная первая помощь малышу необходима уже на стадии проявления характерных признаков.

В связи с этим закономерен вопрос: сколько длится болезнь?

При правильной выбранной тактике лечения болезнь полностью капитулирует уже через неделю. Но существует опасность, которую нужно обязательно купировать безотлагательно. О ней не стоит забывать на всех этапах лечебно-реабилитационного периода.

Она проявляется при двух составляющих:

1. Пожалуй, главная проблема – это обезвоживание. К нему приводит изнуряющая диарея и рвота.
2. Вторая, но не менее актуальная – температура. Ее обязательно нужно «сбить» до приемлемого значения.

Симптоматическая терапия при ротавирусе включает в себя несколько направлений. Причем эти процессы должны не заменять, а дополнять друг друга.

К ним относятся:

1. Обезболивание.
2. Медикаментозное поддержание механизма пищеварения.
3. Энтеросорбция – очищение ЖКТ от вредных веществ.
4. Регидратация – повторное насыщение клеток водой, утраченной при обезвоживании.
5. Понижение температуры.
6. Лечебное питание (диета).

Облегчаем страдания малыша – уменьшаем боль

В «аварийной» аптечке у мамы должен быть такой препарат, как Но-шпа. Его безотлагательная помощь нужна при острых болях в животе и спазмах кишечника. Но обязательно учитывайте дозировку с поправкой на возраст.

Обязательно пополните аптечку эффективным спазмолитиком Риабал. Его назначение: снятие желудочно-кишечных колик, спазмов, поноса, рвоты, скопления газов. Словом, купирование именно той симптоматики, которая сопутствует РИ.

Но опять же, прежде чем давать ребенку при ротавирусе данный препарат, тщательно ознакомьтесь с инструкцией и посоветуйтесь с врачом.

Для самых маленьких пациентов Рибал выпускается в виде сладенького сиропа.

При этом нижеприведенная суточная норма делится на три приема:

Медикаментозная мотивация процесса пищеварения

При болезни желудок больного испытывает дефицит ферментов, стимулирующих пищеварение. Но в то же время на начальной стадии заболевания нельзя давать любые энзимные лекарственные формы, которые в тысячи раз ускоряют биохимические процессы в ЖКТ. Это связано с тем, что их активное воздействие распространяется также и на вирус, что способствует его проникновению в слизистую желудка.

Но после того как острая фаза купирована, Креон и Мезим-Форте, а также другие лекарства этой группы, будут весьма кстати.

Для восстановления разрушенной флоры и для остановки поноса врачи рекомендуют пробиотики. Эти препараты содержат благотворные бифидо- и лактобактерии. Однако есть некоторые ограничения. Эти препараты необходимо включать не ранее третьего дня лечебно-восстановительного периода.

• Бактисубтил.
• Аципол.
• Линекс.
• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.

Энтеросорбция – очищаем организм от токсинов

Роль энтеросорбентов при ротавирусе трудно переоценить.

Для несведущих процесс объясним на пальцах. Вот ответьте на вопрос: как используется кочерга в печи? Для того чтобы выгрести из топки шлаки, золу, прочистить колосники, дать доступ кислороду, который способствует возгоранию огня с новой силой.

Энтеросорбенты – это верные друзья, надежные помощники и кочерга для зашлакованного кишечника. Они помогают ему быстренько избавиться от возбудителей, которые проникли в слизистую, а также адсорбируют (всасывают) из крови токсины.

Энтеросорбция – это неотъемлемая часть медицинской лечебной тактики.

Для ребенка подойдет любой из препаратов:

Безвредность и польза для детей этих лекарств проверена и доказана. Однако, опять же, будьте внимательны с дозировкой.

Восстанавливаем утраченную жидкость

Напомним, что все, абсолютно все, негативные проявления болезни приводят к обезвоживанию организма — будь-то рвота, понос, пот, аномальная температура или неприятие пищи организмом.

Всю влагу, которую детский организм исторг или не принял, нужно восстановить. Жидкость способствует вымыванию через поры и почки вредных веществ и токсинов. Да и попросту нужна для нормального функционирования всех органов человека.

Сколько необходимо давать маленькому подопечному воды? Разумеется, без учета веса и возраста крохи не обойтись.

Начните с чайной ложечки. Если процесс усвоения прошел нормально, то увеличьте объем до десертной. И поите малыша каждые 10–20 минут. Для подростков количество выпитой воды неограничено. Главное, чтобы не было негативной реакции – рвоты.

Для регидратации организма врачи рекомендуют специальные растворы. Это Оралит, Регидрон, Хумана Электролит, Гидровит Форте, Регидрон Био, Гидровит и другие. Приготовить их нетрудно: на литр воды 1 пакетик. При возникновении вопросов или для уточнения дозировки смотрите инструкцию по применению.

При временном отсутствии препаратов можно использовать:

• слабый отвар из сухофруктов;
• настой из заваренной ;
• отвар из риса;
• негазированную или выдохшуюся минеральную воду.

Если организм больного не принимает воду и после выпитого его безостановочно рвет – немедленно вызывайте карету скорую помощи.

Снижаем температуру

В процессе болезни непрестанно контролируйте температуру тела. Не паникуйте, если у домочадца температура, но пока еще невысокая – это включены внутренние защитные ресурсы.

Однако если градусник показывает 38,5, да еще есть предпосылки для повышения, то здесь без внешней помощи не обойтись.

Что можно дать больному? Конечно же, это жаропонижающие средства:

1. Детям до 3 лет сильные жаропонижающие средства могут навредить. Лучше всего подойдут лекарства на основе Парацетамола или Ибупрофена. Чтобы малыш их принимал с удовольствием, пусть это будет сладкий сироп. Кроме этого, подойдут ректальные свечи Цефекон или Эффералган.
2. Детям школьного возраста лучше всего подойдет Парацетамол.

Обтирание полотенцем, смоченным в прохладной воде – это тоже актуальный способ снижения температуры. Однако стоит помнить, что слабый спиртовой или уксусный раствор, который обычно применяют для сбивания температуры у взрослых, неприемлем для детей. Это может привести к дальнейшей интоксикации.

Восстанавливаем организм правильным питанием

Роль диеты при лечении инфекции даже не оспаривается.

Продукты, которые могут вызвать раздражение слизистой желудка, спровоцировать выделение газов, дающие мочегонный результат, приводящий к обезвоживанию и без того «усохшего» организма больного, должны быть немедленно исключены из рациона.

Для уточнения отметим: уберите свежие овощи, фрукты, всяческие жиры, растительное и сливочное масла, газированные напитки, шоколад и выпечку.

В процессе выздоровления можно давать деткам обезжиренные кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии.

При выходе на оздоровительную финишную прямую можно добавить в рацион печеное яблоко, банан или морковь, тушенную на пару, тыквенное пюре.

Восстановить силы на этапе выздоровления можно жиденькими кашами и киселем. Они создают в кишечнике обволакивающий эффект, что способствует его восстановлению после рвотных повреждений.

Грудничка на всех этапах болезни нужно кормить исключительно материнским молоком.

Видео от доктора Комаровского о ротавирусе, его признаках и лечении у детей:

Последствия и осложнения

Решающие условия минимизации последствий и осложнений при ротавирусной инфекции:

1. Своевременная диагностика и обращение за медицинской помощью.
2. Четкое соблюдение всех рекомендаций, установленных лечащим врачом.
3. Категорическое исключение всякого самолечения.

Самое опасное осложнение, которое может возникнуть – это обезвоживание. Как его избежать? Об этом говорилось в предыдущих разделах. Но чрезвычайно внимательно следите за симптоматикой, особенно если это касается детей.

Это может быть: вялость, заторможенная реакции, чрезмерная сухость во рту, запавшие глазные яблоки, онемение конечностей и закоченелый кожный покров.

Ротавирус и, как следствие, обезвоживание, является чрезвычайно опасным для беременных женщин. Это обстоятельство может оказаться просто губительным для плода. Спазмы кишечника и вздутие живота могут стать сигнальным триггером для рефлекторного спазма мышц матки, в результате чего могут произойти преждевременные роды или выброс плода.

Дальнейшие нежелательные последствия (осложнения) возникают на фоне ослабленной иммунной системы.

Это могут быть:

1. Дисфункция ЖКТ.
2. Изменения кислотности кишечника как в одну, так и в другую сторону.
3. Дисбактериоз, как последствие вышеназванных обстоятельств.
4. Нарушение кровообращения в кишечнике.

Кроме того, в реабилитационном периоде после ротавирусной инфекции у ребенка может наблюдаться кашель.

Возможные причины явления:

1. Острый ларингит – это, пожалуй, наиболее вероятно.
2. Хронический или острый бронхит.
3. Острая пневмония.

Справедливости ради стоит отметить, что сам ротавирус кашель не вызывает. Повторимся, он и сопутствующие ему заболевания, как правило, являются следствием истощенного болезнью организма ребенка и ослабленного иммунитета.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях и их профилактике:

Профилактика ротавирусных инфекций

Грязные руки и непринятие мер санитарного характера – это главные условия заражения.

Поэтому профилактические меры нетрудно просчитать:

1. После прихода с улицы, посещения общественных мест непременное условие – мытье рук с мылом, а также с использованием различных антисептиков.
2. При выходе из дома всегда (!) имейте в сумке влажные гигиенические салфетки. На прогулке их используйте бесконечное количество раз. По поводу и без такового. Поверьте, эта упредительная мера лишней не будет точно.
3. Не допускайте прием пищи в местах с сомнительной репутацией, на улицах, в парках.
4. Пейте воду, исключительно принесенную с собой. При этом нелишне будет продезинфицировать саму бутылку, если воду купили только что в магазине.
5. Регулярно обрабатывайте игрушки, особенно те, что приносятся с улицы.
6. Яства из скоропортящихся продуктов, приготовленные в уличных условиях – это вернейший путь для заражения вирусом.
7. Не допускайте немедленного поедания (без мытья) членами семьи купленных на рынке овощей, ягод и фруктов. Какими бы привлекательными и безвредными они не казались.

Хорошей и эффективной мерой против вируса является вакцинация. Это совершенно безболезненная процедура. Вакцина подается в организм в виде капель, в два этапа с промежутком в 4 недели.

Прививка не является обязательной, делается по согласию родителей. Вакцина не снижает на 100% вероятность заражения, но эффект от ее действия доказан.

Неукоснительное соблюдение санитарных норм, а в случае инфицирования строгое следование выбранной врачом лечебной тактике – таков путь борьбы с ротавирусом.

Ротавирусная инфекция у грудничка протекает с преимущественным поражением органов пищеварительной системы. Заболевание протекает остро и при оказанной медицинской помощи врачи дают благоприятный прогноз. Хронизация ротавирусной инфекции скорее исключение из правил.

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Клиника у детей грудного возраста

Выраженные клинические проявления у детей грудного возраста касаются органов пищеварения. Помимо этого, ротавирус вселяется в клетки эпителия верхних дыхательных путей и вызывает катаральные респираторные симптомы. Симптомы и лечение ротавирусной инфекции у ребёнка грудного возраста зависят от степени тяжести заболевания. Различают три степени тяжести инфекционного процесса.

Первые клинические симптомы

Как правило, у детей грудного возраста ротавирусная инфекция дебютирует остро и проявляется повышением температуры до фебрильных цифр и респираторными явлениями. Катаральные явления при ротавирусной инфекции сходятся с таковыми при респираторной вирусной инфекции и не вызывают у родителей выраженной тревоги. Первые у грудничка наступают не сразу. Поэтому ротавирус получил второе название – кишечный грипп.

Тошнота и рвота

В первые сутки от начала болезни появляется рвота. Рефлекторное извержение допускается как однократное, так и повторное. Как правило, рвота продолжается в течение суток.

Жидкий стул

На вторые сутки у младенцев появляется частый и обильный понос. Реже эти симптомы ротавируса проявляются в первые сутки от начала заболевания.

Кал у ребёнка вначале желтоватого цвета, а затем становится серым. Консистенция стула вначале кашицеобразная, но затем становится жидкой. Известны случаи, когда в кале находят примеси в виде пены. Возможны признаки присоединения бактериальной инфекции в виде примесей в кале, слизи и крови.

Отличительная черта – резкий зловонный запах детских испражнений. Частота позывов на дефекацию – от 10 до 50 раз в сутки. Это будет зависеть от тяжести состояния и количества вирусных частиц в организме у грудничка.

Боль и вздутие в животе

Частая рвота и диарея обусловлены повышением моторной активности и раздражением слизистой оболочки желудка и кишечника. Вместе это провоцирует спазм и болезненные ощущения в животе.

Конечно же, грудничок не сообщит, что его беспокоит. Определить симптом можно по резкому крику и беспокойству ребёнка. При плаче он дёргает ножками. Живот малыша вздут, при пальпации отчётливо слышатся бурление или урчание.

Клиника обезвоживания

Многократная повторная рвота и диарея приводят к тому, что у ребёнка развивается выраженное обезвоживание. Организм новорождённого в короткие сроки теряет обильное количество жидкости. Критическое обезвоживание без восстановления объёма жидкости называется эксикозом.

Если заболевание у ребёнка до года протекает молниеносно, это крайне опасно для жизни грудного ребёнка. Быстрый эксикоз приводит к потере сознания и даже может полечь за собой летальный исход! Велик риск для недоношенных детишек с маленьким весом тела. Принято выделять три стадии обезвоживания ребёнка.

Общая интоксикация

Различают симптомы, характеризующие интоксикацию:

1. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, которое сопровождается ознобом.
2. Вялость и сонливость, апатия.
3. Бледность кожных покровов с мраморным оттенком.
4. Отказ от пищи и питья.
5. Судорожный синдром и потеря сознания.

Присоединение вторичной инфекции

В тяжёлых случаях, когда иммунная защита ребёнка крайне слаба, может быстро присоединиться вторичная острая бактериальная инфекция. Кишечная палочка у грудничка, которая предполагается как вариант нормы, вызывает воспалительный процесс и ещё больше обостряет течение заболевания.

В первую очередь принимаются меры по предотвращению обезвоживания детского организма. Кроме того, проводится нормализация кишечной микрофлоры и восстановление повреждённых клеточных структур кишечника. Для этого больному даются внутрь при кишечной инфекции сорбенты и препараты из группы пробиотиков.

Симптоматическое лечение включает в себя снижение боли и жара, а также тошноты и рвоты. Давать внутрь детям жаропонижающие и обезболивающие препараты возможно не во всех случаях. При выраженной рвоте лучше воспользоваться ректальными суппозиториями или парентеральными препаратами.

Если имело место присоединение вторичной бактериальной инфекции – проводится антибактериальная этиотропная терапия. Доказан эффект антибиотика с широким терапевтическим спектром – Гентамицин. Его вводят внутримышечно в течение 5 дней.

Часто кормящие мамы задают на форумах и приёме у инфекциониста вопрос о том, . Поскольку при остром процессе в кишечнике развивается недостаточность фермента лактазы, который отвечает за расщепление молочного сахара – из рациона ребёнка исключается молоко, включая материнское. На время болезни малышу даются специальные безлактозные смеси.

Лечить ротавирус у грудничка начинают с дегидратации. С этой целью малыша отпаивают солевыми растворами, раствором глюкозы или отваром ромашки. Обильное питье как помогает лечить обезвоживание, так и привносит дезинтоксикационный эффект. Месячный ребёнок принимает питье небольшими порциями, но часто. Слишком большие дозы жидкости за один раз вызывают новый приступ рвоты.

Вопрос о том, что давать малышу при остром инфекционном кишечном заболевании, решает лечащий врач.

Питание ребёнка и восполнение жидкости

В тяжёлых случаях при выраженном течении заболевания кормление грудью приходится отменять и переводить младенца на безлактозные смеси. Такое вскармливание придётся поддерживать на протяжении 2-3 недель.

Чтобы восполнить потерянный объем жидкости, давайте ребёнку солевые растворы. Рекомендованным препаратом для отпаивания детей при кишечных инфекциях называют регидрон. Этот препарат содержит в себе цитрат натрия и хлорид натрия. С его помощью восстанавливается кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой баланс у детей, которые болеют кишечной инфекцией и страдают от обезвоживания.

Если диарея носит лёгкий характер – назначают пить солевые растворы из расчёта 50 мл на 1 кг веса ребёнка в стуки.

Грудные дети с тяжёлой диареей получают 100 мл раствора на 1 кг массы тела в сутки.

Новорождённым детям питье дают по чайной ложечке через каждые 10 минут. Грудные малыши, которые уже научились пить самостоятельно, выпивают по 1-2 глотка после каждой дефекации.

Хотя грудное молоко – это несравненное питание для малыша в первые месяцы жизни, в остром периоде возникает необходимость отказа от грудного вскармливания. Ребёнка кормят адаптированными смесями, не содержащими лактозу. Если малыш на комбинированном виде вскармливания – прикормы выбираются щадящие и не вызывающие раздражения в кишечнике. Выбирайте продукты в составе которых при прикорме не будет молока.

Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Чтобы уберечь от ротавируса кишечный эпителий и восстановить нормальную микрофлору кишечника, давайте ребёнку препараты, содержащие пробиотики.

У детей грудного возраста легко нарушается баланс нормальной микрофлоры кишечника. Это приводит к развитию дисбактериоза. Сам по себе и поносы или запоры. Поэтому так важно своевременно провести мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечника.

Пробиотики – это лекарственные препараты, которые в своём составе содержат живые культуры – лактобактерии и бифидобактерии. Существует ещё одна группа медикаментозных препаратов, называемая пребиотики. Пребиотики – вещества, которые влияют на развитие нормальной флоры в организме.

Вызывать ли скорую помощь

Груднички переносят острые кишечные инфекции гораздо тяжелее, чем другие дети и взрослые. У недоношенного грудного ребёнка клиническая картина обезвоживания наступает уже спустя полчаса после проявления первых клинических симптомов. Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжёлых осложнений, а в ряде случаев и спасти жизнь новорождённому ребёнку.

Как только у ребёнка появилась рвота или диарея, следует немедленно вызвать неотложную помощь. До тех пор, пока врач не приехал – предпримите меры по предупреждению развития эксикоза. Чтобы напоить ребёнка, используйте детскую бутылочку с соской, а также чайную ложечку или пластиковый одноразовый шприц. Если под рукой нет регидрона – заварите слабый раствор ромашки или чай. В случаях тяжёлой рвоты госпитализируйте ребёнка для проведение инфузионной терапии.

Если у ребёнка развилась многократная неукротимая рвота, важно следить, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами. Лучше положить ребёнка так, чтобы голова была повёрнута на бок. Важно не выпускать его из поля зрения и не оставлять одного во время рвоты.

ЖКТ чувствителен ко многим бактериям, которые попадают внутрь организма с пищей или водой. Одной из таких является ротавирусная инфекция – это вирусы, которые попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка или взрослого и активно размножаются, вызывая неприятные симптомы. Эти вирусы прикрепляются к клеткам в кишечнике и способствуют возникновению патологических процессов. Обнаружить инфекцию можно по характерным признакам плохого самочувствия, которые проявляются спустя некоторое время поле заражения. На данный момент вакцины против нее нет.

Данная болезнь характеризуется поражением ротавирусами отделов кишечника и желудка. Эти бактерии поражают организм взрослых и детей, но для детей опасны тем, что при отсутствии надлежащего лечения патология может привести к летальному исходу, это особенно распространено у пациентов до 3-х лет. К 4-5 годам у ребенка вырабатываются антитела к этой болезни. В течение жизни можно перенести такую инфекцию несколько раз, потому что существует большое количество штаммов вирусов. Это заболевание несет сезонный характер – зачастую им заражаются в холодное время года.

Пути заражения

Ротавирусные возбудители очень устойчивы к различным дезинфицирующим средствам, находятся на дверных ручках, телефоне, постельном белье и остальных бытовых предметах. Болезнь может передаваться через попадание вируса в ротовую полость. При несоблюдении главных правил личной гигиены появление этого заболевания очень вероятно. Существует 4 пути заражения:

• воздушно-капельный;
• через воду;
• через молочные продукты;
• контактно-бытовой.

Инкубационный период

Симптомы заболевания проявляются не сразу: инкубационный период длится в среднем от 15 часов до 1 недели, зачастую не больше 2-х дней. Явные признаки ротавируса проявляются уже спустя сутки после заражения. Длительность инкубационного периода недуга зависит от иммунитета, возраста больного и индивидуальных особенностей организма. Симптомы также проявляются у всех по-разному.

Как долго заразен ротавирус

Данная инфекция выводится долгое время – минимум 15 дней. Это важно знать, потому что в процессе лечения пациент должен быть изолирован от остальных, чтобы не распространять инфекцию. После того как процесс лечения закончен, всю квартиру, личные вещи больного нужно продезинфицировать. Недорогие предметы – например, мочалку, расческу, нижнее белье – лучше заменить на новое.

Симптомы

Признаки данного заболевания проявляются уже на вторые сутки после заражения. Патология может проходить со следующими симптомами:

• повышение температуры до 39 градусов;
• понос;
• рвота;
• головная боль, головокружение;
• отсутствие аппетита;
• усиленная потливость;
• кровь в стуле (редкий опасный симптом, свидетельствует о кишечном кровотечении);
• сыпь на коже;
• боли в животе.

Температура

У детей практически все признаки ротавируса проявляются сильнее, чем у взрослых. Но температура тела поднимается у всех высоко – она может быть до 39-40 градусов. Нормализуется она в течении двух или трех суток. Если температура не поднимается выше 38 градусов, лучше не принимать жаропонижающие препараты. Если форма болезни легкая, лихорадка не наступает.

Первые признаки

Сначала ротавирус проявляется расстройством работы кишечника, что характеризуется сильным водянистым поносом с пузырьками воздуха. Часто расстройство кишечника сопровождается частыми позывами к рвоте. Ротавирус у детей проявляется особо остро, малыш становится вялым, плохо спит, у него пропадает аппетит. На фоне этих признаков еще отмечается сильное повышение температуры, которое держится несколько дней. При обнаружении таких симптомов нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Причины

Основным источником ротавируса является несоблюдение правил личной гигиены. Например, если человек не моет руки после туалета, то он заражает вирусом все предметы, к которым будет прикасаться. Бактерии ротавируса способны выживать долгое время на бытовых предметах, поэтому заражение происходит очень быстро. Вывести инфекцию из помещения очень сложно, так как даже многие дезинфицирующие средства не способны ликвидировать эти бактерии.

У детей до года

Очень важно определить ротавирус у грудного ребенка, потому что это заболевание особо опасно для маленьких пациентов, организм которых еще не окреп и не сформировался. Иммунитет ребенка еще не в состоянии справиться с инфекцией, симптомы, напоминающие отравление, наступают очень быстро. Опасность заключается в том, что согласно статистике, при отсутствии лечения детям грозит летальный исход.

Осложнения

При условии правильного лечения и своевременной медицинской диагностики ротавирус не оставляет никаких последствий. Но если при рвоте и поносе, если не пить большое количество жидкости, может наступить обезвоживание, из-за которого может наступить летальный исход. Помимо этого, к ротавирусу может присоединиться кишечная бактериальная инфекция, в этом случае лечение будет тяжелым и длительным.

Диагностика

Чтобы подобрать лечение, нужно распознать симптомы ротавирусной инфекции и обратиться к доктору. Заболевание протекает особо тяжело у пациентов до 5 лет. У взрослых и детей признаки ротавируса одинаковые, но могут отличаться длительностью и интенсивностью: вялость, сонливость, отсутствие аппетита, сильные расстройства желудочно-кишечного тракта (рвота, частый понос, тошнота, спазмы), температура. В запущенных случаях появляется красная кожная сыпь. Чтобы установить диагноз, назначается серологический анализ крови и сдача кала на вирусологическое исследование.

Лечение

Терапия ротавируса производится в домашних условиях, госпитализация рекомендуется только в тяжелых случаях протекания заболевания. Лечение стоит начинать с правильного питания – из рациона исключаются молочные продукты, мучное, растительная пища. Медикаментозная терапия направлена на ликвидацию патогенных микроорганизмов. Следующий этап – устранение интоксикации и обезвоживание такими препаратами, как Регидрон, Гастролит. Заключительный компонент лечения – восстановление микрофлоры кишечника пробиотиками. Лечить ротавирус колой категорически запрещено.

Что пить при ротавирусной инфекции

Чтобы избежать осложнений и быстро избавиться от патологии, нужно знать, чем лечить ротавирусную инфекцию. Из противовирусных препаратов, уничтожающих патогенные бактерии можно выделить следующий:

• Виферон – суппозитории для лечения вирусных инфекций, гепатитов B, C, D. Применяется ректально по 1 суппозиторию дважды за сутки. Курс лечения – 9 дней. Плюс препарата – разрешен для беременных с 14 недели, минус – иногда возможно проявление аллергической реакции на коже.

Помимо противовирусных средств для лечения ротавируса применяются сорбенты:

• Полисорб – лекарственный раствор, предназначен для выведения токсинов из кишечника. Эффективен в борьбе с микробами, грибками, ядом, солями тяжелых металлов. Прием для взрослых – 12 г в сутки, детям до 7 лет – 0.2 г на 1 кг массы тела. Плюс – хорошо переносится детьми, быстрое действие, минус – может вызывать запор.
• Мезим – рекомендован при дисфункции ЖКТ, принимается внутрь с едой по 2 таблетки 2 раза в день. Плюс – можно принимать при переедании, минус – иногда вызывает аллергию.

Поскольку ротавирус у взрослых и детей сопровождается поносом, необходимо принимать препараты против диареи, среди которых:

• Имодиум – состоит из лоперамида гидрохлорида, эффективен при диареи разной степени. При острой диарее показано по 2 таблетки после дефекации. Плюс – быстро нормализует состояние кишечника, минус – может привести к отсутствию стула более 13 часов.
• Лоперамид – препарат для лечения желудочного гриппа и диареи в качестве вспомогательного компонента. Плюс – эффект может сохраняться долго, минус – противопоказан для детей до 12 лет.

• Фестал – расщепляет и улучшает усвоение углеводов, белков и растительные вещества. Показан при секреторной недостаточности поджелудочной железы, нарушениях функций ЖКТ. Применяют по 2 драже трижды в день. Плюс препарата в широком спектре применения, минус – противопоказан при гепатите.

• Бифиформ – возобновляет микрофлору кишечника, уменьшает образование газов. Употребляется внутрь не разжевывая, по пол чайной ложки 1 раз в день. Плюс – разрешен для детей и беременных, минус – иногда эффект наступает спустя длительное время.
• Закваска Наринэ – содержит штамм лактобактерий Lactobacillus acidofilus. Употребляется теплой. Плюс – содержатся живые микроорганизмы, можно пить ежедневно, минус – срок годности готового продукта – 2 дня.

Если температура поднимается выше 39 градусов, лучше принять жаропонижающее средство, например:

• Анальгин – оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Употребляется после еды по 0.5 г 3 раза в сутки для взрослых и по 10 мг 3 раза в день детям. Плюсом является высокая эффективность при сильном повышении температуры и воспалительном процессе, минус – при внутривенном введении препарата наблюдался анафилактический шок.
• Нурофен – современный препарат, жаропонижающий. Детям назначают сироп, взрослым таблетки. Дозировка расчитывается по весу.

Антибиотики

При ротавирусе препараты противомикробного действия помогают избавиться от многих видов патогенных микроорганизмов. Для лечения этой инфекции рекомендованы следующие антибиотики:

• Эритромицин – рекомендуется при инфекциях ЖКТ. Дозировка: 500 мг 4 раза в сутки через 2 часа после еды, детям – 500 мг в сутки. Плюс – широкий спектр действия, минус – не совместим со многими веществами.
• Цефалексин – к нему чувствительны многие виды бактерий. Доза: до 4 г через каждые 5 часов. Плюс – уничтожает многие болезнетворные бактерии, минус – возможное нарушение работы ЖКТ.

Кагоцел

Для лечения инфекции ротавируса рекомендуется использовать данный антибиотик для уничтожения патогенных бактерий. Лекарственное средство показано при острых вирусных инфекциях у детей и взрослых. Применяется по 2 таблетки трижды в день, курс лечения – 18 таблеток. Преимущество средства заключается в широком спектре действия и активность против многих патогенных бактерий, недостаток – противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Активированный уголь

Когда ротавирус сопровождается нарушением работы ЖКТ, с диареей поможет справиться активированный голь. Это широко распространенное средство, которое является мощным абсорбентом. Оказывает дезинтоксикационное действие, показано при значительном повышенном выделении желудочного сока, метеоризме, диспепсии. Плюс угля в эффективности при аллергии, алкогольной интоксикации и нарушении обмена веществ, минус – нельзя применять при желудочных кровотечениях.

Питание

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Одноклассники

Главная задача правильной диеты во время ротавируса – это снижение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта. Лучшим вариантом будет дробное питание – небольшими порциями, чередуя пищу и воду. Если аппетит отсутствует, лучше не есть, но пить много воды. Все продукты должны быть мелко измельчены. Строго запрещено употреблять любые молочные продукты, сахар, мучное, жирное мясо, рыба. Рекомендованы слизистые каши, пюре из овощей, нежирные бульоны.

Как восстановиться после ротавирусной инфекции

Первым шагом, который должен быть предпринят после лечения этой патологии – нормализация водного баланса в организме. Ротовирусная кишечная инфекция становится причиной обезвоживания у детей из-за частой рвоты и сильного поноса. Нужно пить много воды и специальные препараты, содержащие полезные вещества и элементы (например, Регидрон).

Последствия

После адекватного лечения инфекции риск осложнений минимален. Они могут быть только из-за обезвоживания несоблюдения диеты и пренебрежения медикаментозной терапии. К уже существующей инфекции может добавиться кишечная палочка и другие патогенные бактерии. После терапии антибиотиком неизбежно нарушение микрофлоры кишечника, но такое последствие легко устраняется при помощи пробиотиков.

Профилактика ротавируса

Чтобы не заразиться, важно делать профилактику, соблюдая несложные правила:

• кипятить воду;
• тщательно мыть фрукты и овощи;
• изолировать больного на 15-20 дней;
• осуществлять уход за руками (ежедневное мытье с мылом);
• нижнее белье, полотенца, постельное белье обязательно кипятить или стирать при температуре 90 градусов;
• не пить воду из неизвестных источников.

Видео

Диарея, рвота, слабость и высокая температура чаще всего ассоциируются с желудочно-кишечной инфекцией или банальным отравлением. Поэтому лечение обычно сводится к приему антибактериальных препаратов. И мало кто подозревает, что с такими же симптомами протекает и ротавирусная инфекция, которую вызывает ротавирус. В народе недуг именуют «болезнью грязных рук» или кишечным гриппом. Это необычное недомогание порождает массу вопросов, на часть из которых попытаемся ответить ниже.

Термин ротавирус произошел от латинского слова «rota» - колесо

Что мы знаем о ротавирусе - его особенности, пути распространения и группы риска

В середине прошлого века медики не подозревали о существовании ротавируса. Хотя недуг диагностировали довольно часто, но принимали его за разновидность гастроэнтерита. И лишь в конце 80 годов ученые смогли установить, что причиной заболевания является вирус.

Несмотря на название, возбудитель не имеет никакого отношения к вирусу гриппа и похожим на него патологиям, хотя первые признаки ротавирусной инфекции и острое течение сходно с большинством из них.

Причиной заболевания, как правило, становится ротавирус A. На его долю приходится почти 92% всех случаев заражения. Каждый год в мире регистрируется до 26 млн заболевших. Для 3% из них недуг заканчивается летальным исходом. Особенно часто это случается в развивающихся странах.

Патогенный микроорганизм поражает как детей, так и взрослых людей. При этом у малышей недуг протекает ярче и острее. Ротавирус чаще всего передается орально-фекальным способом при контакте с больным или его вещами. Несколько реже происходит заражение воздушно-капельным путем.

Воздействию ротавирусной инфекции в большей степени подвержены дети дошкольного возраста. Младенцы болеют реже, поскольку в первые месяцы жизни их защищает пассивный иммунитет матери. Чаще всего патология диагностируется в холодное время года, хотя единичные случаи заражения регистрируются и в другой период.

Несмотря на видимую схожесть ротавирусной инфекции с респираторными и кишечными недугами, заболевание имеет свои отличительные черты:

• высокая устойчивость вирионов вируса к санитарным воздействиям и способность мутировать;
• молниеносное развитие;
• одновременное поражение дыхательных путей и пищеварительного тракта;
• тропность к слизистой оболочке тонкого кишечника;
• сезонность ротавирусного гастроэнтерита;
• отсутствие эффективного лечения, направленного на уничтожение возбудителя.

Особенности недуга позволяют говорить о неординарности ротавируса и его коварстве. Маскируясь под другие заболевания, он способен ввести в заблуждение как больного, так и неопытного врача.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит?

Недуг имеет циклический характер. Принято выделять инкубационный период, длящийся 2–5 дней, острую фазу продолжительностью 4 –7 суток (в тяжелом случае более недели) и стадию выздоровления.

Первые признаки ротавирусной инфекции появляются на 3–5 день заражения. В этот период чаще всего отмечается:

• тошнота и рвота;
• диарея, метеоризм;
• повышение температуры;
• насморк, покраснение и боль в горле;
• отсутствие аппетита;
• дегидратация;
• вялость, апатия, снижение работоспособности.

Ротавирус сопровождается респираторными признаками и кишечным расстройством

Внимание. На 2–3 день острой фазы кал становится серо-желтым или светлым, а моча - темной. Такие симптомы характерны для гепатита, но указанные выше признаки ротавирусной болезни помогут не ошибиться в диагнозе.

Проявления инфекции напрямую зависят от возраста больного, состояния его здоровья на момент заболевания и силы иммунитета.

Симптомы ротавирусной инфекции в педиатрии

Кишечный грипп считается преимущественно детским заболеванием. Младенцы на естественном вскармливании заражаются ротавирусом очень редко и переносят его легко. Малыши, получающие вместо материнского молока различные смеси, намного чаще страдают от инфекции.

У младенцев недуг протекает особенно остро: моментально развивается обезвоживание, сильная рвота и понос создают немалую угрозу для здоровья и жизни малыша. В этом случае лучшим выходом будет госпитализация.

Для детей постарше характерно менее динамичное развитие кишечного гриппа, не требующее стационарного лечения. Если ребенок посещает детское учреждение, то вероятность заражения повышается в несколько раз.

У малышей ротавирус чаще всего начинается атипично. Сначала появляются респираторные симптомы, а затем развиваются признаки кишечной инфекции:

1. Ребенок жалуется на тошноту, выглядит сонным и заторможенным, постоянно капризничает.
2. Рвота может появиться на голодный желудок, нередко с прожилками крови. После обеда в рвотных массах обнаруживается непереваренная еда. Рефлекс возникает вслед за приемом пищи, через 10–15 минут.
3. Поднимается температура и стойко держится на одном показателе все дни болезни.

Больной ротавирусом малыш становится капризным

Поскольку кишечные симптомы ротавирусной инфекции неотличимы от признаков отравления, дизентерии или сальмонеллеза, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Необходимо вызвать скорую помощь или врача на дом.

Совет. До приезда доктора малышу не следует давать обезболивающие и антибактериальные препараты, чтобы не смазать симптоматику и не затруднить тем самым постановку диагноза.

Может ли ротавирус у детей быть без температуры? Да, такое возможно, но это нетипично для инфекции и существенно осложняет постановку диагноза. Стертые симптомы появляются в следующих случаях:

• первичное заражение протекает на фоне ослабленного иммунитета;
• ребенок уже перенес ротавирусную инфекцию ранее.

При благоприятном течении болезни и своевременном лечении симптомы недуга через 7 дней начинают стихать, и скоро наступает выздоровление. Ротавирус очень заразен и за несколько дней может распространиться на всех родственников и членов семьи, а также на других детей в группе детского сада.

Признаки ротавирусного гастроэнтерита у взрослых

У людей старшего возраста инфекция отмечается намного реже и протекает легче. Это объясняется более сильным иммунитетом и высокой кислотностью желудочного сока.

Пути распространения ротавирусной инфекции среди взрослых принципиально отличаются от способов заражения детей. Старшее поколение чаще всего инфицируется алиментарным путем, тогда как малыши сталкиваются с воздушно-капельным распространением кишечного группа.

У взрослых признаки ротавирусной инфекции выглядят следующим образом:

• развиваются симптомы гастроэнтерита или энтерита;
• появляется вторичная лактозная недостаточность;
• наблюдается кратковременная диарея.

При этом проявления респираторного недомогания отсутствуют. Зачастую ротавирус без температуры и вовсе протекает незамеченным. Небольшое кишечное расстройство больной привычно списывает на погрешности в питании.

Внимание. Отсутствие внешних признаков заболевания не отменяет наличие патогенов в организме. Человек становится вирусоносителем и способен заражать других.

Широкое распространение недуга среди взрослых обусловлено удивительной стойкостью вирионов вируса к факторам окружающей среды и мерам санитарного воздействия.

Ротавирус устойчив к воздействию окружающей среды и дезинфекции

Выявить признаки ротавирусной инфекции у взрослых зачастую возможно лишь во время медицинского осмотра. При пальпации отмечается болезненность околопупочной и эпигастральной зоны. Визуальное исследование прямой кишки, скорее всего, покажет покраснение и отечность слизистой. В моче может появиться примесь крови и белка.

Изменится и клеточный состав крови: в первые дни повысится уровень лейкоцитов, затем разовьется лейкопения. Скорость оседания эритроцитов останется неизменной. С помощью визуального осмотра и других диагностических мероприятий можно довольно точно определить наличие ротавируса у взрослых и назначить лечение.

Ротавирусная инфекция при беременности

Нельзя не упомянуть о заражении кишечным гриппом во время беременности. Насколько легко будет протекать заболевание, зависит от состояния здоровья будущей матери и ее иммунитета.

При бессимптомном ротавирусе особо беспокоиться не следует. Достаточно лишь более пристально понаблюдать за самочувствием женщины и ребенка. При тяжелой форме инфекции ситуация может осложниться внутриутробным нарушением развития малыша и привести к выкидышу.

Внимание. Опасность ротавируса во время беременности заключается, прежде всего, в коварстве недуга. Маскировка под другие заболевания, в частности, под токсикоз, заметно осложняет диагностику и оттягивает начало лечения.

Терапия ротавирусной инфекции

Прежде чем приступить к разбору медикаментозных препаратов, следует отметить, что специфических схем лечения ротавируса до сих пор нет. Для борьбы с кишечным гриппом используют симптоматическую терапию, направленную на устранение проявлений недуга и облегчение состояния больного.

Диагностировать ротавирусную инфекцию и назначить грамотное лечение может только специалист. Пациенту предписывают строгое соблюдение карантина, постельный режим, диету и обильное питье.

Медикаментозная терапия ротавируса

В основу лечения ротавирусного энтероколита положено предупреждение обезвоживания организма и восстановление водно-солевого обмена. Для этого больному назначают Регидрон и растворы, содержащие натрия хлорид.

Кроме того, в схему лечения включают следующие препараты:

1. Энтеросгель. Собирает и выводит из организма токсины и яды, способствует восстановлению микрофлоры и слизистой ЖКТ. Имеет противопоказания.
2. Энтерофурил. Относится к кишечным антисептикам, обладает антимикробной активностью. Предупреждает дальнейшее развитие ротавируса. Во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
3. Энтерол. Данный пробиотик эффективно устраняет симптомы инфекции, помогает расщеплять пищу, в частности, молочный сахар. К тому же Энтерол задерживает в организме жидкость, предупреждая дегидратацию.

Энтеросгель входит в схему лечения ротавирусной инфекции

Внимание. Если через 2 дня после начала терапии не наступает явных улучшений, следует отказаться от лечения и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Противовирусные и противомикробные лекарства при ротавирусе

Препараты данной группы помогут избежать присоединения вторичных инфекций, поэтому их назначение вполне обосновано. Особенно эффективны они на ранней стадии ротавирусного энтероколита.

В схему лечения включают следующие лекарства:

1. Циклоферон. Препарат широкого спектра активности. Имеет противопоказания.
2. Кагоцел. Медикамент принимают не более 4 дней. Обладает иммуномодулирующим и противомикробным действием. Запрещен при генетической непереносимости лактозы.
3. Ингавирин. Предупреждает внедрение ротавируса в клетки и его дальнейшее размножение. Терапевтический курс составляет 5 дней. В период беременности необходима консультация врача.
4. Фуразолидон. Обладает противомикробной активностью, повышает иммунитет. Одновременный прием Фуразолиидона и спиртных напитков может привести к рвоте. Имеет ряд противопоказаний.
5. Амиксин. Средство активизирует выработку интерферона, оказывает противовирусное действие. Обязательна консультация врача, есть противопоказания.

Противовирусные средства назначают для лечения ротавируса

В тяжелых случаях ротавирусной инфекции назначают внутривенное введение растворов Трисоль или Дисоль. Детям нередко прописывают внутримышечные инъекции иммуноглобулина.

Для улучшения работы ЖКТ считается целесообразным применение ферментов: Панкреатина, Фестала и других.

Необходимо еще раз отметить, что лечение при ротавирусе только симптоматическое. Оно направлено не на уничтожение самого вируса, а на устранение симптомов и предупреждение осложнений.

Чем опасен ротавирусный гастроэнтерит?

Ротавирусная инфекция при ранней диагностике и грамотном лечении протекает без особых осложнений. Важно следить, чтобы не было обезвоживание организма и слишком высокой температуры у маленьких детей. Летальный исход отмечается крайне редко и лишь в случае развития недуга на фоне пониженного иммунитета.

Последствия ротавирусной инфекции сводятся к ухудшению пищеварения и развитию дисбактериоза. Такое состояние не критично и легко устраняется приемом соответствующих препаратов.

Некоторые медики считают, что ротавирус способен снижать иммунитет, особенно если недуг повторяется несколько раз. Это мнение довольно противоречиво и вызывает многочисленные споры.

Действительно, ротавирус ослабляет иммунитет. Но при правильном образе жизни и полноценном питании он быстро восстанавливается. Чтобы ускорить этот процесс, следует принимать витаминные комплексы.

Важно. После перенесенного в детском возрасте ротавируса в организме пациента вырабатывается стойкий иммунитет к болезни. У людей с низким уровнем антител недуг неоднократно повторяется.

Профилактика ротавирусной инфекции

Кишечный грипп - это не очень тяжелое, но довольно неприятное заболевание. Кроме того, объект инфицирования способен за несколько дней заразить ближайшее окружение. Как же бороться с ротавирусом и уберечь от недуга себя и своих близких.

В качестве неспецифических мер профилактики следует соблюдать элементарные правила гигиены:

1. Мыть руки после улицы и перед обедом.
2. Регулярно проводить влажную уборку в доме.
3. Для каждого члена семьи предусмотреть отдельное постельное белье, полотенце и предметы личной гигиены.
4. Употреблять в пищу только тщательно вымытые овощи и фрукты, кипяченую воду.

Чистые руки - основа профилактики ротавируса

Внимание. Все эти меры способны лишь снизить риск заражения ротавирусом, но не устранить его полностью. Более действенным методом профилактики является вакцинация. Процедура очень эффективна и позволяет снизить риск заражения на 80%.

Прививка от ротавирусного гастроэнтерита приводится в первые недели после рождения. Сегодня применяется два типа вакцин: Ротатек и Ротарикс. Препараты выпускаются в виде раствора и вводятся в организм перорально.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирусная инфекция по-прежнему остается малопонятной болезнью, поэтому неудивительно, что о ней хотят знать больше. Особенно много вопросов возникает у молодых мам. Например, на приеме у врача часто спрашивают, может ли ротавирус быть без поноса? Такое случается крайне редко. Именно диарея является постоянным спутником заболевания.

Еще один, не менее частый вопрос - всегда ли бывает температура при ротавирусной инфекции? Примерно в половине случаев заболевание может протекать без ярко выраженной симптоматики. Если температура есть и она не очень высокая, сбивать ее не стоит. Это поможет бороться с инфекцией. Ротавирус становится неактивным при температуре 38 °С и выше. И только при показаниях градусника более 39 °C следует принять жаропонижающее.

Высокая температура помогает бороться с ротавирусной инфекцией

Многие пытаются лечить ротавирус антибиотиками. Стоит ли это делать? Ответ однозначный - нет. Пользы от их приема не будет, поскольку природа недуга вирусная, а не бактериальная.

Как же бороться с ротавирусом? Это очень стойкая инфекция. Обычным средствам дезинфекции с ней не справиться. Например, в кале больного человека вирионы сохраняют активность до 7 месяцев.

Нейтрализовать возбудитель можно кипячением предмета не менее 3 минут. Но этот способ не всегда подходит. Что же еще убивает ротавирус? Самым эффективным средством, способным уничтожить возбудителя, считается этиловый спирт. С его помощью можно надежно продезинфицировать помещение и вещи больного.

Из сказанного выше становится понятно, что ротавирус - это не совсем обычный микроорганизм. Патология, вызванная им, требует обязательного обращения к врачу. При неумелом или несвоевременном лечении недуг может привести к серьезным последствиям.

Внимание. Статья носит справочный характер. Требуется консультация специалиста.

Дополнительную информацию о ротавирусной инфекции можно узнать из видео:

Причины возникновения

Иммунная система у грудничка, так же как и пищеварительная, развита недостаточно и окончательно формируется уже после появления на свет. Для этого природа предусмотрела специфический вариант питания – материнское молоко, в котором содержатся все необходимые для роста и жизнедеятельности компоненты.

Антитела, обеспечивающие защиту растущего организма, тоже поставляются в составе молока матери. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены заболеваниям из-за отсутствия необходимых ингредиентов, но и те, кто питается естественным образом, защищены только до полугода, то есть до времени введения первого прикорма. Этим и объясняется преимущественное заражение грудничка после наступления определенного возраста.

Для появления негативных симптомов, наступающих при заражении ротавирусной инфекцией, достаточно контакта с инфицированным или носителем, ребенком или взрослым. Заполучить вирус можно через воду или пищу, в которой присутствует патогенный агент, контагиозно – при общении с зараженным человеком или предметами быта, на которых есть возбудители, даже в самом небольшом количестве.

Как только вирусные частицы попадают на слизистую рта и оттуда – в кишечник, начинается их патогенная активность, но необходимость в лечении становится очевидной после того, как заканчивается инкубационный период.

Он бывает вариабельной продолжительности – от нескольких часов до нескольких суток и иногда даже проходит без симптомов. В этом случае обнаружение у грудничка ротавирусной инфекции возможно только после проведения анализов на антитела к возбудителю. Нередко они присутствуют и в молоке матери.

Диагностика и симптоматическое лечение начинаются только после появления первых признаков, а они возможны после того, как размножение вирусных частиц привело к появлению максимальной концентрации в кишечнике. Возбудитель в этом состоянии уже уничтожает и разрушает здоровые клетки слизистой ЖКТ, замещает здоровую среду в кишечнике вирионами, выделяет продукты своей деструктивной деятельности, вызывающие интоксикацию и реакцию иммунной системы – воспаление, температуру, диспепсические симптомы.

Виды протекания и характерные проявления

Ротавирусная инфекция у детей подразделяется инфекционистами на три характерные формы. У каждого грудничка она может быть легкой – с небольшим разжижением стула и субфебрильной температурой, когда о присутствии возбудителя свидетельствуют только понос и вялость младенца и лечение требуется минимальное. Однако не исключена и среднетяжелая форма с постоянными срыгиваниями, очень частой дефекацией, болезненными симптомами в области живота, о которых свидетельствует поведение малыша – плаксивость, поджимание ножек, слабость и отсутствие активности.

Обратите внимание!

О тяжелой форме свидетельствует не только температура, бледность кожного покрова, но и дегидратация, снижение мышечного тонуса. Если у грудничка отмечается характерная бледность, сухая кожа, носовой треугольник с синеватым оттенком, постоянный беспокойный сон и редкие мочеиспускания – нужно немедленно обращаться к врачу за помощью. Это означает, что у него развилась опасная форма ротавирусной инфекции и лечение состояния стало насущной жизненной необходимостью.

Характерные признаки обнаруживаются внимательными родителями уже на первые сутки. Это связано с частным проявлением тяжелой и среднетяжелой форм:симптомы у грудничка при внимательном изучении выстраиваются в легко распознаваемый ряд:

• малыша тошнит, он срыгивает после кормления, и его рвет в любое другое время желтоватыми, дурно пахнущими массами без видимых оснований;
• по мере развития ротавирусной инфекции стул из разжиженного трансформируется в водянистый, с посторонними примесями – слизью, кровью, и неприятно пахнет;
• дегидратация, в стремительном развитии из-за поноса и рвоты, видна невооруженным глазом –симптомы визуализируются в сухости кожи и слизистых, посинении носогубного треугольника, уменьшившемся количестве слюны;
• болевые проявления заметны по характерным движениям и мимике – поджатию ножек, гримасам, плачу;
• свидетельствами интоксикации выступают вялость, снижение реакций на окружающее, перманентный беспокойный сон с короткими периодами бодрствования, повышенная температура и отсутствие аппетита.

Для справки!

Ослабление иммунитета, характерное для деятельности вируса, особенно в раннем возрасте, нередко приводит к присоединению вторичной инфекции, против которой у ребенка уже нет защитного барьера. Самые распространенные виды присоединяющихся возбудителей – стафилококковая инфекция, или кишечная палочка. Последствия действия такого тандема на детский организм обычно оказываются крайне негативными – например развитие сепсиса.