На каком сроке начинает болеть лобковая кость. Боли в лобковой кости при беременности: основные причины появления, симптомы и методы лечения

Расположенный между правой и левой лобковыми костями хрящ в медицинской терминологии называется лобковым сочленением или симфизом. При беременности данное образование размягчается, способствуя более легкому продвижению плода по родовым путям. Появление болей в области лобка в период вынашивания ребенка и некоторое время после может говорить о симфизите.

Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения, главным симптомом которого являются боли в области лобковой кости. Данная патология чаще всего развивается на фоне беременности, во время которой происходят изменения в женском тазу. Однако встречается симфизит, несвязанный с вынашиванием ребенка, но данный тип заболевания – нечастое явление в клинической практике.

Причины возникновения

На данный момент существует две основных теории развития симфизита. Некоторые специалисты считают, что данное заболевание появляется вследствие недостаточного поступления кальция в организм беременной женщины. В этом случае симптомы симфизита начинают наблюдаться достаточно рано: примерно с двадцать второй по двадцать седьмую неделю беременности.

Часть врачей считает, что симфизит – это результат эндокринных перестроек в организме. Избыток гормона релаксина вызывает чрезмерное растяжение лонного сочленения, что ведет к развитию заболевания. В данном случае у будущей матери наблюдаются боли на более поздних сроках: примерно с 32 недели беременности до самих родов (35 неделя – 37 неделя гестации).

Существуют факторы, которые повышают возможность развития симфизита при беременности:

1. Наследственные патологии соединительной ткани.
2. Травма таза в анамнезе.
3. Плод массой более 4 кг.
4. Недостаточные физические нагрузки.
5. Третья и более по счету беременность.

Признаки и симптомы

Если у будущей матери болит лобковая кость при беременности, ей следует обратить внимание на перечисленные ниже признаки, которые подтвердят или опровергнут диагноз «симфизит». Данные симптомы начинают усиленно проявляться за 2 месяца до предполагаемого появления на свет ребенка, своего пика они достигают с по 36 неделю гестационного срока.

При симфизите у будущей матери боли могут иррадиировать в суставы нижних конечностей и поясницу. Область лона часто сопровождается видимым или скрытым отеком. Общее состояние при симфизите удовлетворительное, наблюдается повышенная утомляемость.

Важно! Если во время беременности у женщины начинает болеть лобковая кость, появляется «утиная походка», щелчки и хромота при ходьбе – следует немедленно проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза и подбора терапии.

При воспалении лобкового симфиза у женщины наблюдается «утиная походка», хромота и щелчки во время ходьбы. Характерным симптомом данного заболевания является то, что в положении лежа на спине будущая мать не может поднять ногу.

При симфизите в первую очередь следует решить вопрос о родоразрешении. Если лонно разошлось на 10 мм и более, рекомендовано кесарево сечение. Когда щель в лобковом симфизе менее 1 см, но имеется плод массой более 4 кг или суженный таз также предпочтительно оперативное родоразрешение.

При массе плода менее 4 кг, нормальном тазе и щели в лонном сочленении менее 10 мм возможно проведение естественных родов. Перед ними врач может назначить терапию, которая способствует уменьшению проявления неприятных симптомов симфизита.

Будущим матерям рекомендуется витаминотерапия с повышенным содержанием кальция, которая способствует укреплению лонного сочленения. Однако данное лечение нельзя проводить на последних неделях беременности, поскольку оно способствует окостенению черепа ребенка и симфиза женщины, что приведет к затруднению родовой деятельности. При тяжелом течении симфизита могут быть назначены противовоспалительные препараты.

При симфизите женщинам следует носить специальный бандаж, который способствует закреплению лобка в нормальном положении. Для облегчения симптомов возможно проведение лечебной гимнастики и снижение физические нагрузки: нельзя долго ходить, бегать, носить обувь на каблуке.

Профилактика

Чтобы предупредить симфизит, будущим матерям следует соблюдать несколько несложных правил. До беременности следует вылечить половые и соматические заболевания, которые могут способствовать развитию болей в лобковой зоне. Будущим матерям не стоит пропускать плановые осмотры врача, на которых он может обнаружить предвестники симфизита.

Во время беременности следует правильно питаться, в рационе должно быть достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, особенно кальция. При наличии высокой вероятности развития симфизита рекомендуется поливитаминная терапия. Будущим матерям следует снизить тяжелую физическую нагрузку при вынашивании ребенка, ее можно заменить гимнастикой для беременных женщин.

Для предупреждения симфизита будущим матерям стоит отказаться от ношения обуви на каблуке, длительного нахождения в сидячем положении, поднятия тяжестей и ходьбы вверх по лестницам. Также эффективным средством профилактики данного заболевания является ношение бандажа, который препятствует сильному размягчению лобкового сочленения.

Мнение эксперта

«В отличии от многих других , на практике симфизит встречается довольно редко», - рассказывает акушер Пензенского городского родильного дома .

«При обнаружении патологии в большинстве случаев женщине рекомендуется родоразрешение путем кесарево сечения, после чего назначается антибактериальная и физиотерапия, а также противовоспалительные обезболивающие. При отсутствии показаний выписка из роддома осуществляется через одну неделю».

Список использованной литературы

Акушерство. Национальное руководство - Айламазян Э.К., Кулаков В.И. - 2009 год С. 1200
Акушерство - учебник - Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков – 2010 год

Если болит лобковая кость при беременности, возникает вопрос, является ли это нормой. Во время беременности весь организм женщины, в том числе и опорно-двигательный аппарат, постепенно готовится к значительной нагрузке. Кость лобковая при беременности, точно также, как крестец, подвергается мощному воздействию веса ребенка и околоплодных вод. Именно для укрепления мышц и суставов этих отделов существуют упражнения для женщин, планирующих беременность, и специальная гимнастика для беременных. Равномерная тренировка всего мышечного каркаса позволяет женщине легче переносить нагрузки при вынашивании ребенка, является профилактикой многих болей в пояснице, в тазобедренных суставах.

Некоторые из неприятных ощущений могут сигнализировать о патологических процессах и требуют обращения к лечащему врачу, а некоторые являются совершенно нормальной тренировкой перед родами. Лобковая кость входит в число костей, формирующих таз. В последнем триместре беременности активно выделяется гормон релаксин, который ослабляет связки, удерживающие тазовые кости, для того чтобы они легче расходились. Важно адекватно оценивать степень болевых ощущений, и, в случае действительно сильных болей, ухудшающих качество жизни, обращаться к гинекологу, чтобы он провел обследование и назначил обезболивающие препараты.

Многие женщины во время беременности предпочитают не принимать никакие лекарственные средства, потому что верят, что это причиняет вред ребенку. Но сильные болевые ощущения являются для организма женщины значительным стрессом, а ее плохое самочувствие обязательно отразится на ребенке.

Современная фармакология обладает достаточным выбором обезболивающих, облегчающих страдания мамы и не причиняющих никакого вреда ребенку.

Признаки и причины симфизита

Под действием большого количества релаксина тазовые кости могут значительно размягчаться и приобретать излишнюю подвижность. Диагноз симфизит ставится, когда возникает сильное размягчение лонного сочленения тазовых костей, часто это заболевание сопровождается отеками и постоянными болями. Для здоровья малыша болезнь не представляет угрозы, но может существенно осложнить жизнь женщины после родов, вплоть до инвалидности. Если расхождение между костями составляет более 10 мм, роды проводятся методом кесарева сечения. Признаки симфизита:

• боль и дискомфорт при подъеме по лестнице;
• болезненность при надавливании;
• походка вразвалочку, утиная походка;
• женщина не может поднять прямые ноги, лежа на спине;
• изменение осанки;
• боль во время переворачивания в постели, наклонах вперед и назад.

Часто боль в лобковой кости списывают на то, что вес ребенка и околоплодных вод дает значительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на тазовые кости, таким образом, заболевание на начальном этапе проходит незамеченным. Нормой являются незначительные боли в костях, а не чрезвычайно сильные. Единого мнения о причинах, из-за которых развивается симфизит, во врачебном сообществе до сих пор нет. Возможные причины возникновения симфизита:

• наследственная предрасположенность, генетический фактор;
• быстрый набор массы тела и значительное увеличение нагрузки на скелет;
• выработка большого количества релаксина;
• недостаточная усвояемость кальция;
• травмы тазобедренных суставов и тазовых костей.

Для корректной постановки диагноза нужно обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно в домашних условиях можно осторожно попробовать поднять прямую ногу в положении лежа на спине. Если это получается безболезненно, симфизита нет и боли в лобковой кости обусловлены другой причиной. Если поднятие ноги сопровождается усиливающимся болевым ощущением, следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно симфизит диагностируется не ранее третьего триместра беременности, однако, когда речь заходит об организме беременной женщины, все сроки становятся очень индивидуальными.

Лечение симфизита

Помощь при симфазите оказывается в двух направлениях одновременно: изнутри и снаружи. Для того, чтобы остановить процесс расхождения костей, нужно носить специальный ортопедический бандаж и избегать нагрузок на тазобедренные суставы. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и ведение преимущественно лежачего образа жизни. Вероятность естественных родов можно будет оценить только к 32 неделе, когда беременность будет близка к завершению. Коррекция рациона беременной женщины с диагнозом симфазит:

• в диету включаются продукты, содержащие много магния (крупы, орехи, шпинат, бобовые);
• восполняется недостаток кальция за счет молока, творога, миндаля, мака, кунжута;
• назначается прием комплексных поливитаминов и минералов для беременных (Теравита прегна, Элевит).

Дополнительно может быть назначен какой-либо из препаратов кальция, например, Кальцемин. Важно не забывать о том, что кальций усваивается при участии витамина Д и С, и включать в рацион соответствующие продукты. При гормональном дисбалансе и неправильном усвоении полезных веществ и минералов, эти меры позволяют снять болевые ощущения очень незначительно. Однако бандаж и обезболивающие препараты сильно облегчают жизнь беременной. Для облегчения боли можно принять следующие меры:

• не находиться долго в положении стоя, сидеть не более 1 часа, как можно больше лежать;
• не сидеть со скрещенными ногами, не перегружать тазобедренные суставы;
• использовать мягкую мебель со спинкой, на которую можно удобно откинуться, диваны, кресла, не сидеть на жестких стульях и лавках без спинки;
• в ночное время подкладывать свернутые одеяла или подушки под ягодицы для того, чтобы приподнять ноги выше уровня туловища и не допускать переутомления суставов и костей таза;
• строго контролировать увеличение массы тела, следить, чтобы она соответствовала норме на том сроке, на котором находится беременная.

При постоянном ношении бандажа и снижении нагрузки на тазовые кости боль в лобке уменьшается. Такое заболевание, как симфизит, является очень распространенным. У каждой четвертой женщины возникают болевые ощущения в лобковой кости при беременности. Если боль сохраняется после родов, нужно обратиться к врачу-остеопату или к терапевту, который перенаправит к более узким специалистам, например, к эндокринологу.

Боли в крестце при беременности

Тот же самый перечень причин, что вызывает боли в лобковой кости, может одновременно или изолированно приводить к болезненности в области крестца:

• нарушение усвоения кальция при высоком содержании релаксина;
• большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• давние травмы;
• генетическая предрасположенность.

Болят кости при беременности у большинства женщин, однако постоянные боли сигнализируют о необходимости медицинской помощи. Важным профилактическим мероприятием для предотвращения всех болевых ощущений является гимнастика для подготовки к беременности, которая усиливает мышечный каркас, разрабатывает суставы и позволяет организму выдерживать это значительное испытание без потерь.

Из-за близкого расположения тазовых костей неприятные ощущения могут отдавать в другие места, например, может казаться, что это боли в промежности при беременности.

Какое принимать обезболивающее

Самым безопасным обезболивающим для беременных на всех сроках является Парацетамол, это признано Всемирной организацией по здравоохранению. В ходе лабораторных исследований не было обнаружено никакого негативного воздействия на организм малыша. Нурафен можно принимать в первом и втором триместрах, а лобковая кость болит при беременности, как правило, в третьем. Ибупрофен, в том числе мази на его основе можно безопасно использовать до последнего триместра беременности, также как Спазмалгон и Баралгин. Перед приемом любого лекарственного средства для обезболивания следует внимательно прочесть инструкцию и строго соблюдать дозировку. Не стоит использовать этот метод экстренной помощи постоянно

Даже самая легкая беременность не бывает абсолютно безболезненной. Время от времени женщина может испытывать головную боль или неприятное тянущее чувство в области поясницы. Будущие мамочки, которым повезло меньше, вынуждены терпеть периодические и длительные боли — им не всегда находят объяснение сразу. Например, что можно подумать, если эпицентром неприятных ощущений становится лобковая кость?

Боль в лобковой кости при беременности сроком больше 20 недель — довольно распространенное явление. Чаще всего дискомфорт появляется на почве физиологических изменений в организме женщины: приходит время, и кости таза начинают расходиться, чтобы облегчить малышу путь из материнского лона в новый мир.
Однако боль, особенно очень сильная, может быть причиной заболевания, требующего самого пристального внимания медиков. Если вы ожидаете малыша, и боль в области лобковой кости мешает вам подниматься и спускаться по ступенькам, не дает переворачиваться с боку на бок, обратитесь к врачу как можно раньше.

Состояние лобковой кости во время беременности

Лонное сочленение — так называет лобок медицинская наука. Он состоит из хрящевой ткани и служит связующим элементом для двух лобковых костей. От природы этот комплекс хрящевой ткани, связок и лобковых костей абсолютно неподвижен. Все меняется с наступлением беременности, когда женский организм начинает продуцировать гормон релаксин в больших количествах. Вещество расслабляет связки, делая их более эластичными, следовательно, кости таза лишаются своего прочного корсета и начинают расходиться. Результатом таких метаморфоз становится чрезмерная подвижность симфиза. Нередко расхождение лобковых костей сопровождается развитием воспалительной реакции и болевыми ощущениями.

Лобковые кости у небеременной женщины расположены на расстоянии не более 4 — 5 мм друг от друга. Когда женское тело начинает изменяться под тяжестью растущего в матке малыша, тазовые кости немного расходятся и расстояние между ними увеличивается до 6 — 8 мм. И хотя происходит это на почве естественных законов физиологии, такие метаморфозы врачи считают I стадией лобкового симфизита — заболевания, связанного с деформацией тазовых костей. Для здоровья это состояние еще не представляет опасности, не сопровождается болью и не требует никакого лечения. В карте беременной женщины гинеколог оставляет пометку о расхождении костей таза у пациентки, чтобы в процессе родов можно было принять необходимые меры.
Если лобковые кости продолжают расходиться и расстояние между ними достигает 1 — 2 см, наступает II стадия заболевания. III стадию диагностируют, когда расстояние между костями превышает 2 см.
Лобковый симфизит легко обнаружить на мониторе аппарата УЗИ или рентгеновском снимке лобка. Ультразвуковое исследование беременной с подозрением на расхождение костей таза уместно до 16 недели «интересного» положения, когда рентген еще опасен для плода. Рентген будущей маме могут назначить при сроке, превышающем 16 недель.

В этой неприятной ситуации есть один хороший момент — расхождение лобковой кости при беременности не может причинить вреда малышу, а доставляет неудобство и болезненные ощущения только его маме.

Причины развития симфизита

Точно объяснить, почему болит лобковая кость при беременности, врачи затрудняются. Однако история изучения заболевания выявила ряд факторов, которые в той или иной степени могут послужить причиной развития патологии. Перечислим основные предположения медиков по поводу симфизита:

1. Околоплодные воды и большой плод в матке. Суммарная нагрузка на кости таза настолько велика, что лонное сочленение не выдерживает ее и под давлением начинает расходится.
2. Высокая концентрация в организме беременной гормона релаксина. Вещество является причиной чрезмерного размягчения ткани связочного аппарата. С одной стороны это хорошо, так как ребенок будет испытывать меньше затруднений, проходя в момент родов через родовые пути матери, с другой — женщина еще долго будет испытывать болезненные отголоски этого состояния.
3. Предрасположенность будущей мамы к заболеваниям, которые касаютсЯ связок и костей. Во время беременности кости, которые испытывают наибольшее давление со стороны растущего малыша, становятся наиболее уязвимыми и подверженными деформации.
4. Дефицит витамина D3 и несбалансированное количество фосфора, магния и кальция в организме беременной становятся причиной неполного усвоения женским организмом кальция, самого ценного элемента для прочности костей.

Как проявляется заболевание

Симптомы лобкового симфизита очень красноречивы:

• чем больше срок беременности, тем больше походка женщины, которая при ходьбе переваливается из стороны в сторону, напоминает утиную. Иногда к походке «уточкой» добавляется хромота, при помощи которой беременная неосознанно пытается снизить порог болевых ощущений;
• движение становится для будущей мамы настоящей пыткой: ей больно ходить, разводить ноги в стороны, переворачиваться с боку на бок, заносить ногу, чтобы переступить порог, тяжело садиться и вставать;
• при ходьбе в суставах беременной появляются треск и щелчки, которые могут услышать даже окружающие;
• самый показательный признак симфизита — острая боль, которая пронизывает женщину при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине.

Отметим, что даже при отсутствии заболевания после 20 недели беременности у будущей мамы практически всегда появляются ноющие и тянущие болевые ощущения, которые могут охватывать лобок, пах, клитор и внутреннюю поверхность бедер. Это сигнал о том, что организм начинает готовиться к предстоящим родам,и путать такое состояние с сисмфизитом не стоит.
Если же интенсивность боли постепенно возрастает, а двигаться все труднее с каждым днем, будущая мама должна непременно обратиться к врачу.

Лечение заболевания

К сожалению, если у женщины, ожидающей малыша, диагноз о расхождении костей лонного сочленения подтвердился, ей придется вынести эту муку до конца, поскольку полностью устранить боль не получится. Никакого специфического лечения симфизита, по сути, временного заболевания, не существует, и после рождения малыша кости и связки самостоятельно возвращаются на свои места. Однако сидеть сложа руки все равно не стоит. Вот что может предпринять будущая мама, чтобы немного облегчить свое состояние:

1. Принять 1 — 2 таблетки Дротаверина (Но-шпы). Препарат можно принимать, находясь в положении, чтобы снять спазмы и унять боль.
2. Растереть область над лобком согревающим и снимающим воспаление раствором Меновазина. Если лобок отек, можно воспользоваться гелем Хондроксид.
3. После согласования с врачом пропить витаминный препарат, содержащий кальций (например, Кальций — Сандоз форте), чтобы восполнить дефицит этого ценного вещества в организме.
4. Меньше двигаться, чтобы поберечь себя. Когда болит лобковая кость при беременности, нельзя много ходить, часто подниматься по лестницам, долго сидеть. В положении стоя нужно непременно распределять вес на обе ноги.
5. Если врач посчитает нужным, то порекомендует будущей маме носить специальный бандаж и выполнять особый комплекс упражнений, который поможет ей повысить тонус мышц, собирающих воедино тазовые кости, и уменьшить боль.
6. Чтобы не допустить или уменьшить воспалительную реакцию в области лонного сочленения, на последних неделях беременности или уже после рождения ребенка женщине могут назначить курс антибактериальных препаратов и ультрафиолетовое облучение области лобка.
7. Если ничто не приносит облегчения, и после родов боль не утихает, проблему, скорее всего, будут решать в условиях стационара.

Роды при боли в лобковой кости

Самостоятельно произвести малыша на свет у женщины не получиться, если кости таза разошлись более чем на 1 см. Проблему в этом случае разрешают путем операции кесарева сечения. Если не придать проблеме должного внимания, существует большая вероятность, что естественные роды закончаться полным разрывом связок. Перспектива для молодой мамы не самая радужная: ей наложат гипс, и последующие 3 месяца она будет полностью обездвижена.
II стадия симфизита — довольно спорное состояние. Дело в том, что одни женщины рискуют и рожают самостоятельно, а потом быстро идут на поправку. Другие же мамочки с точно таким же диагнозом после родов оказываются в гипсе. Видимо, уровень прочности связок зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, поэтому предположить вероятный исход родов при диагнозе «симфизит» медикам очень трудно. Каким способом рожать, решает сама роженица, и ей следует очень серьезно обдумать предложение врача о родах при помощи кесарева сечения.

Если роды прошли удачно, в течение 3 — 5 дней женщине показан полный покой и постельный режим, при этом ее бедра туго перетягивают эластичным бинтом. Через некоторое время молодой маме разрешат ходить в особом корсете, который будет удерживать тазовые кости в правильном анатомическом положении. Необходимость носить корсет сохраняется до 3 — 6 месяцев.
I стадия расхождения костей лонного сочленения не является преградой для самостоятельного родоразрешения. Правда, проблемы могут возникнуть у беременных с узким тазом и у женщин, которые ожидают крупных малышей. В этих случаях врач в индивидуальном порядке решает, как обезопасить свою пациентку. У остальных же рожениц боль в области лобковой кости полностью проходит через 10 — 14 дней после родов. Чтобы кости таза быстрее стали на положенное место, женщина должна бинтовать таз 2 — 3 недели после появления малыша на свет.
Как видите, лобковый симфизит не представляет для беременной большой опасности. Чтобы роды прошли благополучно, будущей маме нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Практика показывает, что в большинстве случаев продолжительного периода реабилитации после начальных стадий симфизита удается избежать.

Полезные советы для беременных, которые испытывают дискомфорт

Оставшиеся дни до рождения ребенка женщина должна потратить на моральную подготовку к теплому приему своего чада, и уж никак не на страдания, связанные с болью в лобковой кости. Мы предлагаем будущим мамам несколько простых рекомендаций, выполняя которые, можно существенно уменьшить свои неприятные ощущения.

1. Следите за весом: лишние килограммы в первую очередь станут серьезной обузой для мышц, которые соединяют кости лонного сочленения.
2. Найдите себе мягкую кровать и удобный стул, однако проводите как можно меньше времени в положении сидя. При этом нельзя класть ногу на ногу — обе ступни должны быть прижатыми к полу.
3. Если перевернуться с боку на бок для вас — настоящий подвиг, попытайтесь перехитрить свой организм. Для этого сначала поворачивайте для поворота верхнюю часть туловища, а таз подтягивайте вслед за ней. Так боль не будет сосредотачиваться исключительно в области лобковой кости и поэтому покажется не такой мучительной.
4. Остерегайтесь шагать в сторону. Оптимальный вариант движения при вашей проблеме — развернуться в нужную сторону и шагнуть туда, куда вам нужно (вперед или назад).
5. Чтобы лобок меньше болел, постарайтесь хотя бы по минимуму «разгрузить» тазобедренный сустав. Для этого положите под ноги и ягодицы свернутое в несколько раз одеяло.
6. Лобковый симфизит не устраняет необходимость регулярного выполнения физических упражнений. Вопрос об утренней гимнастике для беременных непременно согласуйте со своим врачом. Возможно, вы сможете выполнять ее в неполном объеме.
7. Если гинеколог посчитает нужным ношение специального бандажа, ни в коем случае не пренебрегайте его рекомендацией в угоду собственному комфорту. Может, это приспособление и ограничит в некоторой степени вашу подвижность, зато предохранит рыхлые связки таза от еще большего растяжения.

Комплекс упражнений, которые помогут унять боль

Прежде чем приступить к занятиям, обязательно узнайте, что думает по этому поводу ваш лечащий врач!
Итак, при сильных болях в лобке, можно выполнять такую разминку:

1. Лягте на твердую ровную поверхность. Слегка согните ноги в коленях под углом в 30 — 40 градусов. Теперь неторопливо поднимайте таз вверх, задерживайтесь в таком положении на пару секунд и медленно возвращайтесь в исходное положение. Обратите внимание, что слишком высоко таз поднимать нельзя. Повторите 2 — 3 раза.
2. Станьте на четвереньки. Следите за тем, чтобы спина была ровной. Теперь выдохните, округлив позвоночник и выгнув спину вверх, затем вдохните и слегка прогнитесь вниз. Повторите 2 — 4 раза.
   Лягте спиной на пол, заведите руки, сложенные в замок, за голову, а прямые ноги разведите на ширину плеч. Теперь поочередно поднимайте прямые ноги вверх и немного отводите их в сторону, затем возвращайте в первоначальное положение. Придерживайтесь не слишком быстрого темпа и повторите упражнение по 3 — 5 раз для каждой ноги.
3. Если вы столкнулись с такой неприятной ситуацией, не спешите паниковать. Статистика утверждает, что боли, связанные с костями, связками и мышцами, испытывает каждая третья будущая мамочка, а различной интенсивности боли в лобковой кости преследуют каждую пятую-шестую беременную женщину! Так что в своей проблеме вы не одиноки. Доверьтесь своему гинекологу — специалист сделает все, чтобы в конце этого длинного и не всегда безболезненного пути вы стали самой счастливой матерью на свете!

Как помочь себе при болях в лобковой кости. Видео

Беременной женщине свойственно испытывать болезненные ощущения, которые могут носить различный характер. В случае, если беременность протекает нормально и отсутствуют осложнения, боли могут быть отнесены к разряду нормальных, которые не угрожают развитию беременности и здоровью малыша или матери. Если боль не сильно выражена и не длится слишком долго, то она может быть объяснена физиологическим процессом, то есть, постепенной перестройкой организма к грядущим родам и изменениями, которые в связи с этим происходят.

Список наиболее популярных жалоб будущих мамочек включает в себя жалобу на то, что возникают болезненные ощущения в области лобковой кости. Эта ситуация может считаться как разновидностью нормы, так и явным поводом для беспокойства. Так или иначе, если у вас заболела лобковая кость, то нужно постараться запланировать посещение специалиста и вместе с ним попытаться определить, существует ли в связи с болью какой-либо риск, или же это банальная подготовка организма в появлению на свет младенца.

Почему же всё-таки возникают болевые ощущения в лобке при беременности?

Для второй половины беременности характерно размягчение костей и суставов лонного сочленения, что вызывает некоторые боли. Такое изменение поясняется необходимостью обеспечения проходимости ребёнка по родовым путям. Обратившись к анатомии, мы увидим, что лобковая кость является парной и в то же время, одной из трёх, которые образуют тазовую кость. Из этих трёх костей лобковая считается передней тазовой и она имеет форму валика, а по толщине её можно сравнить с большим пальцем руки. При беременности (а особенно – во второй половине этого процесса) лобковая кость, равно как и любая другая часть организма женщины, готовится к грядущим родам. Если более конкретно, то под действием гормона под названием релаксин она понемногу размягчается, а вместе с ней размягчаются связки и хрящи. В результате лобковая кость превращается в податливую и подвижную, а именно это необходимо для того, чтобы роды были лёгкими.

Бывает и так, что боль в лобковой кости слишком сильна и не даёт женщине покоя, тем самым принося огромное количество неудобств. При всём этом боль может усиливаться во время ходьбы, переворотов и боку на бок или при подъёме ног. Из-за болей походка женщины может измениться и теперь напоминает утиную. Именно такие симптомы свидетельствуют о том, что происходит расхождение лонных костей, или симфизит. Такой диагноз можно установить после посещения гинеколога, хирурга и травматолога. Иногда может дополнительно потребоваться проведения УЗИ лонного сочленения. Наверняка установить точную причину симфизита в разных случаях для врачей будет сложно. Иногда он провоцируется переизбытком релаксина в организме, либо же малым содержанием кальция. Периодически симфизит является результатом приобретённых, либо же наследственных проблем женщины с опорно-двигательным аппаратом.

Так или иначе, но симфизит ни для кого не сталит приятным диагнозом, и когда он уточнён, может быть назначено кесарево сечение, потому что при сильном расхождении лонных костей естественные роды женщине противопоказаны, потому что в будущем это может отразиться неспособностью к самостоятельной ходьбе. Для малыша же симфизит совершенно не представляет угрозы.

Если в качестве причины болевых ощущений установлен симфизит, то непременно потребуется ношение специального ортопедического бандажа, а также исключение любых физических нагрузок, чтобы предупредить дальнейшее расхождение костей. Совершенно не лишним будет проведение корректировки своего рациона. Теперь полезнее всего станет употребление продуктов, в больших количествах содержащих кальций. Возможно, вам потребуется употреблять его дополнительно. Дабы избежать сильной боли, нужно предельно ограничить активность, то есть, как можно меньше ходить и как можно больше лежать.

Автор публикации: Алексей Кулагин 

Молодых женщин часто посещает боль в лобковой кости при беременности. Объясняется это просто - перед родами будущая мама ощущает изменения в собственном теле, тазовые кости раздвигаются, готовясь к прохождению ребёнка по родовым путям. Это может вызывать неприятные тянущие ощущения в паховой области. Однако случается, что неприятные ощущения повторяются на протяжении долгого времени или не проходят, тогда нужно срочно сообщить об этом наблюдающему акушеру. Доктор должен посоветовать, что нужно делать в таком случае, если требуется лечение, назначить курс медикаментов.

Причина боли в лобковой кости во время беременности

Обычно болезненные проявления появляются у девушек, переступивших порог третьего триместра беременности. Это явление нормально, так как тело подготавливает себя к предстоящему счастливому событию, меняя структуру костей и сухожилий в области малого таза. Прежде неподвижные и крепкие кости, позволяющие удерживать внутренние органы на месте, становятся более рыхлыми, сухожилия и связки получают способность растягиваться, становятся эластичными.

Поэтому боли в области лобка это обычное явление, объясняющееся рядом физиологических показателей:

• с ростом ребёнка внутри увеличивается механическое давление на кости таза;
• под влиянием гормонов связки и сухожилия расслабляются, становятся более эластичными, подготавливаясь к прохождению малыша через родовые пути;
• нарушение осанки в период вынашивания ребёнка.

Совсем другой случай, если боли проявляются очень часто или не проходят. Скорее всего, причиной является симфизит, своеобразное заболевание, приносящее женщине массу неудобств.

Симфизит - раздвижение костей лонного сочленения. Патология относится к группе недугов, поражающих опорно-двигательную систему человека.

Симфизит - расхождение лобкового симфиза

Подобный диагноз ставится будущим мама, чей организм во время вынашивания плода слишком сильно раздвинул тазовые коси. При этом будущая мама испытывает проблемы при передвижении, и жалуется на сильную боль, это может сопровождаться воспалениями в этой области.

Ходьба, переворот тела на бок или любая другая смена положения способна вызвать у девушки серьёзные боли в области малого таза. Существует несколько стадий патологии:

1. Расстояние в 6-8 мм отмечает первую стадию патологии. Расхождение не представляет опасности для представительницы прекрасной половины человечества, но требует постоянного контроля наблюдающего доктора. Важно остановить процесс расхождения.
2. На втором этапе развития патологии отмечается расстояние между костями в 1-2 см. Доктор должен принять меры, чтобы остановить расхождение.
3. Последняя, третья стадия патологии показывает расхождение в 2 см. Это состояние требует консультации не только наблюдающего акушера-гинеколога, но и посещение хирурга и травматолога.

Для диагностирования проблемы беременной женщине необходимо сделать УЗИ лобковой кости.

На УЗИ можно увидеть патологию симфиза

В крайнем случае, можно сделать рентгеновский снимок, но при вынашивании дитя эта процедура крайне нежелательна. На основании полученных изображений гинеколог решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства или консультации травматолога.

Симптоматика патологии

Опасная патология может проявляться следующими симптомами:

• боль сильная, способна усиливаться при ходьбе и других перемещениях;
• своеобразная походка, способная минимизировать болевые приступы;
• нажатие на лобок приносит нестерпимую боль;
• необычные звуковые эффекты (щелчки, треск и пр.).

Тянущие и ноющие боли при вынашивании дитя - это обычное явление, с которым сталкивается практически каждая будущая мама. Если речь идёт о симфизите, женщина не способна поднимать ногу в прямом положении вверх, боль острая и не прекращается долгое время.

Чтобы распознать патологию, пациентке назначается УЗИ-диагностика. На основании исследования врач определит наличие патологии и составит курс лечения.

Причины заболевания

Ломающая боль в костях лобка может проявляться в зависимости от следующих факторов:

Расхождение тазовых костей может быть обусловлено значительным повышением нагрузки на лобковую кость.

Лечение патологии

Как такового лечения заболевания на сегодняшний день нет. Весь связочный аппарат примет естественное первоначальное положение через некоторое время после родоразрешения женщины. Девушке остаётся лишь ждать момента встречи со своим малышом.

Однако, для облегчения состояния женщины, лечащий врач может назначить Но-Шпу, чтобы снизить болевой синдром. Если имеется воспаление, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Беталгон, Хондроксид). При нехватке витаминов с кальцием, назначается курс приёма витаминов.

При возникновении болезненных ощущений после 32 недели беременности. Доктор может назначить курс приёма антибиотиков и УФ-излучение с терапевтической целью. При условии, что патологическое состояние наступило раньше, женщине ничего не остаётся делать, кроме как ждать родов.

При болях в лобковой кости может быть назначено лечение УФ-излучением

В дополнение к приёму таблеток и витаминов назначаются специальные физические упражнения, направленные на укрепление костей таза. При этом другие физические напряжения следует полностью исключить.

После родов симптомы патологии постепенно исчезнут самостоятельно, без применения какой-либо терапии. Кости встанут на место, связки вскоре снова станут менее эластичными. Если же во время родов было повреждено лонное сочленение, женщине рекомендуется:

• полный постельный режим;
• ношение послеродового бандажа;
• тугое бинтование таза.

Состояние женщины приходит в норму примерно на 5-7 день после рождения малыша. Нормализация общего состояния наступает примерно через 2 недели после родоразрешения.

Опасность заболевания

При обнаружении первых симптомов симфизита, будущая мама должна немедленно поехать к врачу для контроля за её состоянием. Опытный доктор поможет справиться с болевыми ощущениями, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Многие беременные женщины считают, что тянущие боли в области тазовых костей считаются нормой. Особенно в третьем триместре интересного положения. Такое отношение не вполне оправданно, так как отсутствие полноценного лечения может быть чревато проблемами со здоровьем.

Непосредственно смещение лобкового сочленения не является угрозой для беременности. Но с присоединением воспалительного процесса в организме, нужно правильное лечение. Воспаление может проявляться повышением температуры тела. Это, в свою очередь создаёт риск заражения околоплодных вод и ребёнка.

Врачи утверждают, что возможен разрыв симфиза. Как правило, это происходит после 37недели беременности, когда головка ребёнка уже опустилась в малый таз. Разрыв случается не только во время беременности, но и при родовой деятельности. Разрыв способен вызвать серьёзный болевой шок.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать подобного нарушения, следует придерживаться нескольких нехитрых правил:

• осуществлять контроль за собственным весом;
• полностью исключить длительное нахождение на ногах;
• исключить поход по лестницам;
• постоянно менять положение тела, не сидеть более 1 часа;
• не садиться в ассиметричные позы;
• во время сна выбрать точку для ног, выше головы;
• не ходить на каблуках;
• лежать на мягкой поверхности, используя дополнительные подушки для поддержки поясницы.

Эти действия могут успокоить боль и снизить дискомфорт. Основная задача беременной, не акцентировать внимание на данной боли, если она временная. Через несколько дней она может самостоятельно пройти, стоит только немного подождать.

Не следует вести слишком активный образ жизни, это также может быть чревато неприятными последствиями в виде образования симфиза. Женщине лучше полежать, отдохнуть и передвигаться с осторожностью.

В большинстве случаев, если болит лобок при беременности, врачи назначают ношение специального ортопедического бандажа. Его задача состоит в поддержке плода и снятии давления на тазовое кольцо. Данная мера не позволяет тазовым костям расходиться.

Бандаж при проблемах с симфизом и болях в лобковой кости - почти необходимость

Немаловажным методом лечения и профилактики расхождения костей таза, являются различные гимнастические упражнения. С помощью гимнастики можно существенно укрепить связки, и добиться повышения тонуса тазовых мышц.

Наиболее эффективные гимнастические фигуры:

• «Кошка»

  Нужно встать на колени и опереться о пол на руки. Мышцы спины при этом должны полностью расслабиться. Важно следить, чтобы голова, шея и позвоночник находились на одном уровне. На выдохе нужно выгибать спину вверх, сильно напрягая мышцы живота.

• Подъём таза

  Аккуратно нужно лечь на ровную поверхность и согнуть колени под углом в 30 градусов. Затем попробовать поднять таз, не сильно высоко, и задержаться в таком положении. Занятия нужно повторять по несколько раз.

• «Лягушка»

  Лёжа на ровной поверхности на боку нужно согнуть ноги в коленях и подтянуть их к себе так, чтобы пятки касались ягодиц. Очень медленно нужно разводить колени и снова сводить.

Все упражнения можно делать исключительно после консультации у специалиста. Делается это только потому, что в запущенных случаях полностью противопоказана какая-либо физическая активность. Женщине предлагается много лежать, избавляясь от надоедливых болей.

Болезненные ощущения в лобке у женщины это вполне нормальное явление, если боль отпускает через некоторое время. Но при постоянных болях и других проявлениях, нужно срочно посетить лечащего доктора. Возможно, потребуется ряд терапевтических манипуляций, чтобы избавить женщину от неприятных последствий.